歷來中藥飲片的調劑是依據 中醫處方散裝的中藥飲片用手抓戮稱,由于飲片規格大小不等,使其難于稱量,塵土泥沙碎削混雜,調劑時撒一桌,漏一地,效率低,養護難。隨著科學技術的進步和現代生活習慣的改變,出現了小包裝中藥飲片和中藥配發顆粒,中藥飲片小包裝是指將加工炮制的中藥飲片,根據臨床常用劑量用一定包裝材料分裝成不同規格小包裝,藥師直接調配無需稱量的中藥飲片。中藥配方顆粒是以符合炮制規范的優質藥材 (中藥飲片)作為原料,充分利用現代科學儀器設備,結合現代先進工藝,把藥味按根莖、花、全草、果實、種子等進行分類研究,最大限度地保留水煎劑的有效成分。
本文結合我院中藥用量的具體使用情況,對小包裝中藥飲片和配方顆粒的使用 優勢進行以下幾方面的探討。
1 提高調劑質量增加調劑準度
小包裝中藥飲片根據 臨床需求,制成不同規格劑量使用,保持 了中藥飲片的原有形狀,體積輕巧,獨立 包裝,減少藥師反復稱量次數,藥師只需 按處方要求進行“數包”,確保了調劑劑量的準確度。中藥配方顆粒采用單味藥濃縮精制而成,調配藥量小,機器化調配準確。以往散裝中藥飲片有先煎、后下、包煎等特殊煎煮用法,需要藥師獨立包裝,而小包裝飲片與配方顆粒無需單獨包裝特殊煎煮藥物,省時省力,提高了調劑效率。
根據國家中醫藥管理局、衛生部于2007年3月12日發布的《醫院中藥飲片管理規范》中規定,“中藥飲片調配每劑誤 差應當在±5%以內”。這就對中藥師提出 了更高的要求。附表為我院具有兩年工作經驗的藥師用不同調劑方式調劑藥物所用 時間與誤差對比,散裝中藥飲片調劑時間 為672秒,誤差率為3.2%,小包裝飲片用 時246秒,誤差率為0.8,配方顆粒調劑時 間為584秒,誤差率為1.1%。通過對比,小包裝飲片與配方顆粒不僅提高了工作效 率,同時降低了誤差率。
2 養護存儲便捷保證藥品質量